4つに分類・・・
一番多いのは遠視！
① 屈折異常弱視
ある程度以上の遠視、乱視、近視（まとめて屈折異常）によりおこる、両眼性の弱視です。なかでも遠視の頻度が最も高く、近視では低いです。
遠視は近視の逆で〝近くは見えにくいけれど遠くは見える〟と思っていませんか？近視は近くでピントが合うのに対し、強い遠視や乱視では、遠くにも近くにもピントが合わず、脳が刺激されるチャンスがどこにもありません。このため弱視になりやすいのです。勿論、近視も非常に程度が強いと弱視になる危険性、また他の疾患の原因になる可能性もあるため注意が必要です。治療はピントがはっきり合うようメガネを常用します。速やかに視力向上することが多く、予後良好です。
② 不同視弱視
大きく分類すると①に含まれ、片眼だけに屈折異常（遠視など）がある、度数に左右差がある等でおこります。一方の眼ははっきり見えるけれどもう一方の眼がはっきり見えない、片眼性の弱視です。片眼が見える場合、子ども達の日常生活には支障がなく、眼科で検査するまでご両親でも気づく事はほぼ不可能です。最も気づかれ難く、最も治療が遅れやすく、さらに治療に反応しにくいタイプでもあります。治療はメガネの常用に加えて、アイパッチ等のプラスの治療をすることが多いです。発見は難しいですが、適切な治療さえ始めることが出来れば、比較的予後良好です。
③ 斜視弱視
斜視とは、右眼と左眼の視線が違う方向を向いている状態です。この時、両眼で見た情報が同時に脳に送られると、像が２つに見えて混乱してしまいます。そのため、生まれつき斜視があるお子様は、ずれている眼の情報をシャットアウトして1つの像として見る能力を自然と獲得しています（これを〝抑制〟と言います）。しかし、抑制がかかった方の眼は使っていない状態と同じなので、弱視になるリスクが出てきます。特に内斜視のお子様は、高確率で弱視を合併するため、すぐにご相談ください。治療は、屈折異常がある場合はメガネを常用し、アイパッチ等でずれている眼で見る訓練を行います。斜視の種類によっては、早期手術となることもあり、①②よりは治療に反応しにくい場合があります。
④ 形態覚遮断弱視
視力の発達時期に視覚情報が遮断されて起こる弱視で、片眼性も両眼性もあります。先天性の眼瞼下垂や白内障、眼帯などでも起ります。治療はまず原因の除去、その後は必要ならメガネやアイパッチ等をします。予後は発症時期、原因を除去できた時期、片眼性か両眼性か等によって変わりますが、状況によっては治療が難しいことが多いです。
